Amningens första dagar

Råmjölken

Råmjölken bildas redan under graviditeten och finns i brösten direkt efter förlossningen.
Råmjölken är starkt gulfärgad, kan också vara helt ofärgad.
Den är mycket fet och näringsrik och innehåller antikroppar som skyddar barnet mot infektioner.

Mogna mjölken

Sugbehovet är mycket intensivt de första dagarna.
Ju oftare barnet "suger" desto mer ökar mjölkproduktionen.
Efter ca 2-5 dagar bildas successivt mogen mjölk.

Mogna mjölken är rikligare och mer vit.
I början av amningstillfället kommer laktosrik mjölk som är sötare, tröstsläckande och har laxerande effekt.
I slutet av amningstillfället kommer grädden dvs. fet mjölk som ger mättande effekt.

Sökreflexen

När barnet vill komma till bröstet visar barnet det genom att slicka och smacka med tungan. Barnet kan också suga på sina händer, hacka med huvudet mot underlaget. (Rooting)
( Förvirra inte barnet genom att stryka på kinden när du ammar barnet kan släppa taget! )

Sena signaler är skrik och att det fäktar med armar och ben. Viktigt att försöka lugna barnet och därefter bjuda bröstet.

Utdrivningsreflexen

Utdrivningsreflexen gör att bröstet tömmer sig. Det regleras av hormonet oxytocin.
Det kan kännas som en stickande o/el pirrande känsla i bröstet när mjölken rinner till.

Utdrivningen kan hämmas om man är stressad eller nervös.
Därför är det viktigt att ha lugn och ro omkring sig vid amningen.

Rätt tag

Barnet ska ligga med sin mage mot mammans mage.
Bröstvårtan ska peka mot barnets näsa.
Genom att stryka barnets läppar mot bröstvårtan, brukar barnet gapa
stort och greppar då med öppen mun över hela bröstvårtan och stor del av vårtgården i munnen.
Käkmuskulaturen ska arbeta dvs. inga gropar i kinderna eller truta med munnen. Vårtans form efter amning ska helst vara rundad och peka åt samma håll som före amning, ej snedställd eller hoptryckt. Undvik att barnet suger in vårtan då det ökar slitaget och riskerar ett för litet tag. Kan ge blåsor och sår som följd. Börja i så fall om från början genom att föra in ett finger i barnets mungipa så att taget släpps.

Första amningstillfället

Det är fördelaktigt om barnet fått tillfälle att suga inom de första timmarna efter förlossningen.
Efter det första amningstillfället kan det ibland dröja upp till 12-24 timmar innan barnet vaknar igen och vill suga.
Vid normal graviditet, förlossning och normal födelsevikt behöver inte barnet väckas för att suga. Ingen åtgärd första dygnet.
En del barn har kvar fostervatten i magen och kan hålla sig mätta, de kan också vara illamående och kräkas första dygnet och ovilliga att suga.
Barn som ej ammats på förlossningen stimuleras med hudkontakt vid moderns bröst och i vissa fall handmjölkas och ges på sked för att "få upp intresset".

Första dagarnas (ca 2-3 dygnet) amning kan innebära att när barnet börjar bli hungrigt vill de i stort sett suga oavbrutet, ("de blir som små iglar") detta är normalt. Det heter inte för inte "barnsängstid".

Amningsställning

Det är viktigt att hitta en bekväm amningsställning, så att man slappnar av och inte spänner sig.
Amningsställning menas med moderns kroppsställning, barnets placering och dess tag om bröstet.

Kroppen ska vara i en ställning så att man kan hålla barnet nära och bröstet ska vara lättåtkomligt.

Liggande amning

Lägg en kudde under huvudet (moderns).
Ligg på sidan.
Dra upp armen lite så att det bildas en grop (grotta) mellan arm och kropp.
Dra tillbaka stjärten och magen så att barnet får plats!
Lägg barnet vänt mot magen med bröstvårtan i nivå med barnets nästipp. När barnet sedan gapar böjs nacken bakåt och det blir fria luftvägar. Tänk "hakan i/näsan fri" Då får du också ögonkontakt med ditt barn. Barnets huvud ska ligga plant mot underlaget.

Sittande amning

Sitt upprätt.
Sitt på en stol med ryggstöd, fötterna på golvet eller en fotpall.
Amma sittande i mjuk fåtölj eller soffa placera då kuddar bakom ryggen så det blir stöd och sitter upprätt. (Se liggande amning)

Fri amning

Att amma när barnet visar signal och låta det suga så länge det vill kallas fri amning. Fri amning kan innebära att man ammar lite och ofta, upp till flera gånger i timmen. Vid fri amning anpassar sig mjölkmängden till barnets behov.

Reglerad amning

Reglerad amning är motsats till fri amning dvs. amning efter klockan, vilket kan störa amningen genom att barn och bröst kommer ur takt med varandra och gör så att mjölkmängden minskar.

Handmjölkning

Det är bra att kunna mjölka ur för hand vid t.ex. om brösten är spända och barnet inte kan få ett bra tag, samt vid såriga bröstvårtor.
Gör så här:
Tvätta händerna noga, värm bröstet med en varm handduk eller i varm dusch.
Massera lätt med att stryka över bröstet i riktning mot bröstvårtan
Forma tummen och pekfingret som ett "C"
Placera fingrarna vid vårtgårdens ytterkant
Tryck först rakt bakåt/inåt mot bröstkorgen. Tryck sedan tummen och pekfingret mot varandra utan att flytta fingrarna. In och ihop... osv. i den takt barnet brukar suga. Det kan dröja en stund innan utdrivningen kommer.
Flytta fingrarna runt vårtgården.

Ömma bröstvårtor
Det är normalt att bröstvårtorna blir ömma de första dagarna.
Sugblåsor kan uppkomma men går över av sig självt om barnet har ett tillräckligt stort tag om bröstet.
Om det blir sår på bröstvårtans topp eller dess bas, innebär det att taget måste justeras. Se rätt tag.
Var noga med handhygien om du får såriga bröstvårtor. Smörj bröstvårtorna med bröstmjölk efter amningen och låt lufttorka.

Mer information finns i amningshjälpens skrift "Sugen på Livet" och på 1177.se.